녹내장은 시신경 손상에 의해서 시야의 손실과 실명을 부르는 만성 퇴행성 안과 질환의 일입니다.원인의 종류로는, 개방 뿔·폐쇄 뿔 녹내장, 약물 치료 관련 녹내장, 이차성·선천성 녹내장, 정상 안압 녹내장 등이 있습니다.그리고 실명 확률의 증가로서는 안압의 증가, 나이, 가족력, 당뇨병이나 고혈압 등의 질환, 시기를 놓친 치료 등이 있습니다.그래서 녹내장은 초기에는 특히 증상 없이 눈의 암살자로 불릴 만큼 위험한 것으로 조기 진단과 치료가 필요합니다.이 시간은 더 구체적으로 평소 궁금하던 녹내장의 모든 의문을 해결합니다.녹내장.녹내장(Glaucoma)의 정의전 세계적으로 회복할 수 없는 가장 중요한 실명의 원인의 하나로 눈 속에 있는 시신경이 손상되고 보는 시야가 점점 좁아지고 결국 실명에 이르는 병을 말합니다.과거에는 안압 상승만 다루고 있었지만, 현대에서는 안압 상태가 정상적인 녹내장도 흔히 발견되고 정의가 새로 써고 있습니다.☞ 안압:눈이 정상적인 구조와 기능 유지에 필요한 일정한 눈 속의 압력, 눈 속에 갖춘 물(방수)의 양에 영향을 많이 받고 방수가 너무 많이 만들어지거나 배출되지 않으면 안압이 증가.정상 안압(10mmHg~21mmHg)안압 증가녹내장의 초기 증상대다수를 차지하는 엔 더 개방 뿔 녹내장과 정상 안압 녹내장은 시신경이 서서히 손상된 만성 질환입니다.이에 따른 주변 시야가 먼저 손상하며 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다.많은 경우 초기에는 증상이 나타나지 않습니다진행 할수록 다음과 같은 증상이 나타납니다.① 주변부터 시작되는 시야 손실 ② 안구 내의 압력 증가 ③ 둔통, 욱신욱신 압박감, 특히 아침 심한 두통을 ④ 눈이 지치기 쉽고, 충혈 ⑤ 뿌옇게 눈물의 증가⑥ 뿌연 시야에 의한 초점을 맞출 어려움⑦ 급성 폐쇄 뿔 녹내장의 경우 구토 및 구토흐릿한 시야그리고 시신경 손상되고 시야가 매우 좁아지고 주변의 사물과 돌발 상황 대처 능력이 저하합니다.그 예로 계단을 헛디디다 낮은 문턱에서 포화, 운전 중의 표지판 보이기 어려운 등이 있습니다.녹내장의 원인의 종류개방각 녹내장가장 일반적인 녹내장의 종류에서 방수 배출구를 열고 개방 뿔 녹내장이라고 합니다.방수 배출 부위의 저항이 증가하고 안압이 상승하는 고 안압 정상 범위로 알려진 21mmHg이하지만 녹내장성 손상이 발견되는 경우로 나눌 수 있습니다.안과 검진시 우연히 발견되는 것이 많습니다.[급성]방수의 배출구가 갑자기 막히고 안압이 급격히 증가하고 치열한 안구 통증, 충혈, 시력 저하, 두통 및 구토 등의 증상이 나타납니다.특히 노인 분이 아프거나 편두통을 호소한다면, 반드시 이를 의심하고 보세요.[만성]방수의 배출구가 막혀서 안압이 올라가지만, 이런 현상이 서서히 진행하는 경우가 많습니다.급성 폐쇄 모퉁이에서 만성 폐쇄 모퉁이에 진행하는 경우도 있습니다.이런 경우 안압이 조절되지 않아 수술을 해야 합니다.약물 치료에 관련된 녹내장스테로이드 제제를 장기간 사용하면 안압이 상승하여 녹내장이 생길 수 있습니다. 일시적인 충혈 및 피로감을 제거하기 위해 의사의 처방 없이 긴 약물치료 경력자는 안과검진을 꼭 받아보시기 바랍니다. 이차성 녹내장백내장, 포도막염, 당뇨병성 망막병증 등 안과질환 등으로 인해 녹내장이 생길 수도 있습니다.안과 질환선천성 녹내장보통 생후 6개월 이내의 아이들이 빛에 민감하여 눈물을 흘리거나, 검은 눈이 다른 아이들에 비해 클 경우 안과 진료를 받아야 합니다. 심하면 안구의 크기가 증가하여 검은 눈이 흐릿하게 보일 수도 있습니다. 정상안압 녹내장전술한 개방각 녹내장 중 정상범위(10~21mmHg)에서 발생합니다. 우리나라에서는 가장 흔한 녹내장입니다. 정상 안압이지만 시신경이 손상되었다는 의미는 다른 사람보다 약한 시신경을 소유하고 있다고 할 수 있습니다. 녹내장검사진단녹내장 진단이 쉽지 않은 이유로는 환자 본인이 느끼는 자각증상이 거의 없기 때문이며, 안압만을 기준으로 녹내장을 진단할 경우 정상적인 안압 녹내장 환자를 발견하지 못할 수 있습니다.녹내장 조기 진단녹내장이 의심되는 경우 시야검사를 포함하여 정밀검사로 시신경 입체촬영검사, 망막신경섬유층촬영검사, 광간섭단층촬영검사 및 혈관조명, 24시간 안압 및 혈압변동측정검사 등이 있습니다. 실명 확률의 증가조기 발견이나 치료를 하면 실명의 확률을 크게 낮출 수 있습니다. 치료가 늦어지면 시신경 손상과 시야 손실을 진행해 실명으로 이어질 가능성이 높아집니다.시신경 손상① 녹내장종류: 개방각 녹내장은 폐쇄각 녹내장보다 진행이 느림 ② 안압수준: 안압이 높을수록 실명확률 증가 ③ 적절한 치료를 하면 실명확률 감소 ④ 당뇨병, 고혈압 등이 있는 경우 실명확률 증가 ⑤ 가족력과 나이가 있는 경우에도 확률 증가 녹내장 예방법녹내장의 특별한 예방법은 없습니다. 조기에 발견하여 조기 치료를 실시하는 것이 중요한 관리 방법입니다. 안압의 증가, 가족력, 40세 이상, 당뇨병, 저혈압, 심혈관질환 등 전신질환, 근시와 원시 안과질환 등 동반 가능성이 높으므로 정기적인 안과검사를 통해 조기진단이 중요합니다. 녹내장 안약 및 수술 치료법안약 치료녹내장 치료의 첫 단계로 안압을 낮춰 시신경 손상을 막는 데 효과적입니다. 여러 가지 안약이 있습니다만, 개인의 상태에 따라 처방이 다릅니다. 주의사항으로 꾸준한 점안이 효과를 증가시켜 안약의 종류에 따라 부작용이 발생할 수도 있으니 안과 전문의와 상담하시기 바랍니다.안약 치료수술 치료안약의 치료로 안압의 조절이 어려운 경우에 실시할 필요가 있습니다. 목적은 방수 유출을 개선하거나 안압을 낮추는 데 중점을 두고 있습니다. 그리고 레이저 치료는 안구 내 구조물에 조사하여 안구 내 구조를 변화시킴으로써 안압을 하강시키는 방법입니다.수술방법으로는 섬유기둥절제술(방수유출통로 확장), 방수유출장치 삽입술(인공적인 방수유출통로 만들기) 등이 있습니다.녹내장 수술 치료끝내고다시 한번 요약하면 녹내장은 초기에는 증상이 나타나지 않지만 진행 할수록 주변 시야가 흐려지다, 안압의 증가, 초점을 맞추기 어렵다 등 여러가지 증상이 나타납니다.원인의 종류로는, 개방 뿔·폐쇄 뿔 녹내장, 약물 치료 관련 녹내장, 이차성·선천성 녹내장, 정상 안압 녹내장 등이 있습니다.그래서 실명 확률의 증가로서는 안압의 증가, 나이, 가족력, 당뇨병 및 고혈압 등의 질환 때를 놓친 치료 등이 있습니다.초기의 녹내장은 물론 진행된 녹내장에 있어서도 안압 하강 점안제의 지속적인 사용 및 정기적인 경과 관찰을 통해서 삶의 질을 높이고 보세요.안약 및 수술 치료법은 녹내장 진행을 늦추고 시력 손실을 예방하는 데 효과적입니다.녹내장은 조기 발견과 치료가 매우 중요한 질환입니다.정기적인 안과 검진을 통해서 녹내장을 조기에 진단하고 치료하겠습니다.
